慢性阻塞性肺疾病护理查房

病例
床号：47床    住院号：00175804姓名：余锡贵性别：男年龄：80岁职业：教师主诉：咳嗽咳痰伴胸闷、气喘2天诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
四史
现病史：患者既往有慢阻肺病史10余年，时有咳嗽、痰不多。2天前患者咳嗽症状明显，白色粘稠痰，量不多，不易咳出。胸闷、心慌症状明显，无胸痛。头昏，忽视物旋转，无恶心、呕吐。腹胀，纳差，时有反酸、嗳气。今我院求诊，拟“慢阻肺急性加重期”收入我科住院治疗。病程中，患者神清，精神欠佳，无发热，食欲、睡眠欠佳，大便外观正常。既往史：平时健康状况欠佳。慢阻肺病史10余年，否认血吸虫病史。否认肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。否认重大外伤、输血史。否认特殊食物及药物过敏史。防止接种史不详。个人史：生长于本地，无外地长期居住史。否认吸烟、酗酒史，否认重大精神创伤史，否认冶游史。家族史：否认家族性传染病及遗传及疾病史。