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2025-05-05
缺血性卒中的病因诊断及急性期治疗
急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断原则
急性起病局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体麻木或无力、语言障碍等),少数为全面神经功能缺损症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时),或持续24h以上(当缺乏影像学责任病灶时)排除非血管性原因(瘤卒中等)脑CT/MRI排除脑出血
第一步,与否为脑卒中?排除非血管性疾病。第二步,与否为缺血性卒中?进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中。第三步,卒中严重程度?根据神经功能缺损量表评估。第四步,能否进行溶栓治疗?查对适应征和禁忌征。第五步,病因分型?参照TOAST原则,结合病史、试验室、脑病变和血管病变等影像检查资料确定病因。
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