感控分级管理制度
一、本院感控
管理组织层次为
“医院、感控管理
科和临床科室”三级管理
层次，医院感控工作第一责任人为院长
。二、本院医院
感控分级管理组织体系
包括医院感控委员会、感控
科、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专职人员
。三、感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制
；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门（急）诊、病区和检查治疗区域等
。四、感控管理组织体系中各岗位职责
（一）、医院感控委员会岗位职责
1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术规范、标准，制定,我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防和控制医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
3、对医院感控科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、研究并确定本医院的医院感控重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾 ...