2013
年护理部目标管理方案
一、总体目标
按照医院
2013
年工作计划和二级乙等医院复评
、创建二级甲等医院
的总体工作思路，坚持
“以病人为中心
”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。
二、具体目标
（一）临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率
≥90%。3、危重病人合格率
≥90%。4、每月护理质控检查综合评分
≥85分。5、病人对护理工作满意度
≥95%。6、护理文件书写合格率≥
90%。7、护理技术操作合格率≥
90%。（二）护理安全
1、有护理不良事件上报
制度，有原因分析，并落实整改措施。
2、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率
100%
。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。
7、每月召开 ...