肺动脉瓣狭窄球囊扩张术临床路径
肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干 及其分支等处的狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的 组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的
10%左右,肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见,约占
90%,
其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见。
本病男女之比约为
3 : 2,
发病年龄大多在
1020岁之 间,症状与肺动脉狭窄密切相关,轻度肺动脉狭窄病人一般 无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动 耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有 头晕或昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下 肢浮肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未 闭,可见口唇或末梢指(趾)端紫为和杵状指(趾)。
重度肺动脉口狭窄病人,因右心室肥厚可见胸骨左缘向 前隆起,在心前区可扪及抬兴趣样冲动感,三尖瓣区因三尖 瓣相对性关闭不全,在该处可听到吹风样收缩期杂音,当心 房内血流出现右向左分流时,病人的口唇及四肢指(趾)端 可出现紫为笔杵状指(趾)。
LX线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭 窄时心脏可不增大如有 ...
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