授权人（以下简称“发起方”）：
身份证号码：
住所地址：
联系电话：
受权人（以下简称“接受方”）：
法人代表/负责人姓名：
统一社会信用代码：
住所地址：
联系电话：
本授权书是发起方与接受方就使用肖像权相关事项所订立的不可撤销协议，具体条款如下：
一、授权事项
发起方在此授权接受方，以非独占、免费的方式在短视频平台使用发起方的姓名、肖像、声音、动作等相关肖像权利，且接受方可在使用过程中对发起方的肖像进行调整、剪辑等一般性技术处理。
二、短视频平台使用方式约定
1.接受方可在短视频平台（以下简称“平台”）上以发布、转载、评论等形式使用发起方的肖像。
2.接受方无须支付任何费用即可使用发起方的肖像，并承担不得向发起方收取任何形式的合法费用的义务。
3.由于网络环境的复杂性以及平台用户量巨大，接受方无法保证用户一定会看到本授权所许可的发起方的肖像。
4.接受方在使用发起方的肖像时，有义务对发起方的肖像进行必要的监管和管理，必须确保使用发起方肖像符合法律法规、平台制度和公序良俗等要求。
5.对于因接受方违反本授权书所述约定而产生的任何损失和风险，发起方不应承担任何责任，接受方应自行承担。
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