2017
年外科主治医师考试疑难知识点
　　参加外科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统
一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围
内有效。下面是
yjbys
小编为大家带来的外科主治医师考试疑难知识
点。欢迎阅读。
　　1.【问题】外科急腹症的病理和病理生理
?　　具体解答：
　　1.【问题】外科急腹症的病理和病理生理
?　　【解答】急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。腹部
的疼痛感觉有
3种：内脏痛、牵涉痛和躯体痛。
(一)内脏痛：病理性刺
激完全由内脏传入纤维传导，躯体神经未参与。其特点为：定位不明
确;对外界的强烈刺激，如刀割、针刺、烧灼等感觉迟钝，但对张力变
化如牵拉、突然膨胀、剧烈收缩，特别是缺血，疼痛感觉十分灵敏
;常伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(二)牵涉痛：又称反射痛或感应痛，指
内脏痛达到一定强度后，出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏。这种疼
痛的发生有躯体神经的参与。内脏传入神经在进入脊髓的解剖通路中，
同时有体表的躯体神经纤维加入，由于交换第
2神经元数目较少，导致
有些内脏传入纤维和躯体传入纤维需要共用同一神经 ...