李××,女性,55岁。主诉:劳累性心悸、气短8年,间断咳嗽、咯血3年,加重3天。现病史:患者于8年前因劳累出现心悸、气短,无咳嗽、咳痰等症状,休息后可缓解。上述症状每于劳累后出现,日常活动尚不受限,未行诊治。3年前自觉活动耐力下降,日常活动即感心悸、气短,休息后仍能缓解,间断出现睡眠中憋醒,起床活动后,自行缓解,伴有咳嗽,咯血痰,不伴有胸痛。于当地医院检验时发觉有心脏杂音(诊疗不详)。给予对症治疗后病情可好转,今后病情重复发作,并逐步出现腹胀、双下肢浮肿,均经经住院治疗后好转。于3天前劳累后上述症状加重,咳嗽、咯少许粉红色泡沫痰,自服药无好转,急来我院。病重以来,饮食、睡眠欠佳,尿量降低(24小时700ml左右)。
病例3.呼吸困难、咳嗽、咯血
既往史:于30年前重复患扁桃体炎,于23年前行扁桃体摘除。无急性风湿热病史。无高血压、冠心病史。体格检验:T 36.2℃,P 96次/分,R 30次/分,Bp 135/80mmHg。双颧绀红,端坐位,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性,呼吸急促,大汗。双肺充满干、湿性音。心界不大,心率144次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及低调隆隆 ...
附件列表