附件一：
所有科室:安全指标
医嘱合格率≥95％；处方合格率
99%；
危急值报告、登记、处置率：
100%；每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数:每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。
不良事件上报率:100%。
传染病漏报率0。
患者满意度≥
95%。缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100％。
临床科室：
门诊病历合格率
≥95%
甲级病案率＞90%;无丙级病案；
平均住院日
医院：住院患者平均住院日≤8。
50日；各临床科室：出院患者平均住院
日控制指标（见附表一）;
住院时间超
30日患者例数;
出入院诊断符合率≥95%；
治愈好转率≥95％；
床位使用率≤9
3%；在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
手术知情同意书签署规范,内容完整，合格率100％。
门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20％.
急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。
住院患者抗菌药物使用率
:各临床科室
住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）
抗菌药物使用强度
住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物 ...