医院医疗费用控制管理组织和控费管理规定
根据国家卫计委、发改委等五部委联合印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》要求,切实减轻群众医药费用负担,配合继续推进医疗体制改革的客观要求,把医院医疗费用控制与医院院长年度绩效考核、医务人员的评优、绩效工资分配等挂钩.为更加有效控制我院医院医疗费用不合理增长,结合我院医疗保险工作的实际,建立健全医疗费用监控和公示机制、医疗费用控制考核问责机制。降低目前虚高的药品价格,改变以药养医现状,降低老百姓医疗费用,既做到合理检查、合理治疗、合理用药,又切实保证临床诊疗需要和医疗安全。
一、成立医院控费领导小组
组长:副组长:
成 员:
二、药品费用比例控制
按医保政策规定,医保用药报销分为报销药品和自费药品,报销药品实行分级管理。药占比需在40%以下。
1、对自费药品(含非适应症药品),要求履行告知签字,由患者自费购买,不准在医保费用中结算。
2、对适应症药品由三级医生分别把关签字,方可使用,并在病历中体现。
3、术前预防用药、昂贵抗生素使用、超范围用药、超标准联合用药(按与医保管理部门签订的协议条款认定)等,由合理用药专家督导委员会检查, ...
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