医疗质量安全
自查报告及整改措施
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心"的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗
质量关，保证医疗安全,
现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在问题：
(一）某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长.
（三)住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草,有涂改，姓名、住院号不相符等情况。2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少，
流于形式。
3、
医患沟通及
知情同意书告知
存在签字不规范.
二、整改措施：
（一）进一 ...