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2025-06-22
心力衰竭患者使用依伐布雷定1例
病   史
现病史:3年前开始反复活动(快走,爬楼梯等)后出现气短,休息半小时左右可缓和,当时我院就诊行冠脉造影检查未见异常,诊断“扩张型心肌病”,予对症治疗。患者出院后未正规服药。间断有气短发作。近2天来气短症状加重,自觉活动耐量较前明显下降,有夜间阵发性呼吸困难,需高枕入睡,不能平卧入睡。1天前始伴有咳嗽、咳黄痰,无胸痛、发热,伴尿量减少,今为深入诊断来诊,急诊拟“心功能不全”收入我科。
既往史:有“躁狂病”病史20余年,现服“地西泮、氯丙嗪、苯海拉明”控制。
患者,男,52岁,职业 无,因“反复活动后气促3年,再发加重2天 ”入院。
入院查体

查体:BP110/78mmHg,P98次/分,神清,全身皮肤湿冷,颈静脉充盈明显,左下肺呼吸音低,双肺可闻及少许湿性啰音。HR98次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,剑突下可及压痛,无反跳痛,肝颈静脉回流征(-),双下肢无浮肿。
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