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2025-06-23
急性一氧化碳中毒的治疗
1.一般处理:快速
将病人移离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,解开衣扣、裤带,但要注意保暖。通过一般处理和吸氧,有的轻型病人便可痊愈。对重症病患
应加强护理,尤其是
对昏迷病人的护理,要定时翻身叩背,防止褥疮及肺部感染;如病患
不能进食,应给予鼻饲以补充足够的营养。
2.纠正缺氧:保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开,给予辅助呼吸。
(1)吸氧:可根据条件选用鼻导管吸氧、鼻塞式吸氧、面罩吸氧或经面罩持续气道正压(
CPAP
)吸氧。吸氧浓度尽可能>
3L/min,常用计算公式:
FiO2
=[21+4×吸入氧流量(
L/min)]×100%
。持续吸氧直至症状完全消失。
(2)高压氧治疗:急性
CO中毒早期应用高压氧治疗的有效率可达
95%以上。正常大气压下,人体肺泡中的气压为
100mmHg
。若提高气压,肺泡内氧分压可随之升高,在
3个大气压下吸入纯氧,肺泡内氧分压可这
300mmHg
。高压氧可增加血液中的物理溶解氧,每
100mL
全血中溶解氧可从
0.31mL
提高到6mL,物理溶解氧可以很快的供组织、细胞利用。高压氧还可加速
HbCO
的解离,促进
C ...
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