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2025-06-27
口头医嘱制度与执行流程
(1)在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,
(2)危重抢救
过程当中
,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。
(3)在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
(4)抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
(5)在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,
确保无误后
方能记录和执行。
(6)对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发
现在将给予处理。
复合伤病人
首诊处理流程
(一)伤员进入急诊室,
实行首诊负责制,
首诊医师进行快速、全面的初步评估。
(二)根据评估结果,进行初期抢救,包括通气、输液抗休克、心肺脑复苏、控制出血、确定性手术治疗等措施。
(三)初步控制窒息、休克、大出血后借助病史采集、
体格检查、实验室检查、特殊检查做进一步评估,同
时首诊医师完成急诊病历书写。
(四)进一步评估后,进行多发伤的再估计,包括动态观察,发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症,如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐形出血、继发颅内、胸内、腹内出血等。
(五)根据 ...
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