中枢性高钠血症
高钠血症是重度颅脑损伤病患
常见的并发症
,在神经外科临床上常见到的高钠血症多数是由于失水过多导致血清钠相对增高引起，但有部分高钠血症表现为单纯的高钠血症，并无血容量的不足或失水表现，其血清钠纠正比较
困难，尿钠排除量极低。这种由重型颅脑损伤引发的中枢性高钠血症，与病患
的病情发展和预后有特别大
的相关性
对于高钠血症治疗，尽早发现仍是治疗的关键。因此对有重度脑损害的病患
应该从入院后就应密切监测水、电解质变化。早期一经发现
高血清钠，处理措施应包括：
①立即停用或限制含钠液体输入；
②补充血容量，包括胶体液、葡萄糖液等防治血液
过度浓缩；
③留置胃管，鼻饲温开水，以缓解高血清钠；
④积极控制感染，降温；
⑤血糖监测，积极控制血糖；
⑥病情允许的情况下，停用脱水剂、高渗利尿剂，但高颅压者仍需继续应用。部分病患
经上述处理可获较好效果，但仍有部分病患
效果不佳。温开水鼻饲是一种简单、实用的治疗方法，鼻饲量可按如下公式计算：［血清钠测定值
(mmol
／L )-142
］×体质量（
kg）×常数（男性常数为
4，女性为
3，儿童为
5）。当日补给计算量的
1/3，平均分成
...