疼痛科质量与安全管理制度
在医疗活动过程当中
，医务人员的个人行为具备
较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程当中
，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例探讨
等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。针对我科情况，特制定如下规章制度
：1.门诊医师制度
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）镇痛药物用法、用
量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。
（9）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。
（10）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，病患
拒绝住院需履行签字手续。
2.病区监控制度：
（1）病人入院
30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级领导
医师报告。
（3）按照相关规定
时间完成病历书写（普通病人
24小时、危重病人
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