附件1：受理编号：
受理时间：
湖南省建筑施工企业
平安认证申请表企业名称
〔章〕：填报日期：　年　　月　　日
填表说明一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。
二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。
三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如
没有填写的内容
请填写“无〞。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
五、本表及附件，一律使用
A4型纸打印。
六、本表可在湖南建筑信息网
〔〕下载后用
A4型纸打印。
承诺书本单位承诺，在参加建筑施工企业
平安认证中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负责。
本单位经自
我考核评价后认为到达以下等级：
□合格法定代表人签字：
单位盖章：
年月日一、企业
根本情况二、企业
平安生产业绩
三、企业主要负责人、
工程负责人名单
四、企业专职
平安生产管理人员名单
五、特种作业人员名单
附件2：企业在建
工程工程汇总表企业名称：
〔盖章〕在建工程个数：填报时间：