【标准专业版
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】双方纠纷调解协议书
甲方:身份证号:
户籍所在地:
联系电话:
乙方:身份证号:
户籍所在地:
联系电话:
一、纠纷情况概要:
发生时间:
,发生地点:
,甲方因
事宜,造成乙方
损失,其中经济损失达
元。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:
1、由甲方
承担所有损失费用,费用金额:
元。2、郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金
元;3、乙方收到甲方赔付款后,乙方不再追究甲方责任。
三、上述意见,均当事人本人真实意思表示。
本谅解书
一式 份
,甲乙方
各执 份
,见证人留存一份。
甲方(盖章或签字):
乙方(盖章或签字):
签订时间:
签订时间:
签订地点:
签订地点:
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