工伤补偿合同书
甲方（用人单位）
乙方（劳动者）：
乙方于—年—月—日发生工伤，经治疗已痊愈，于 年 月 日出院. 根据乙方提出的
1次性补偿条件，经平等协商后，自愿达成如下
1次性补偿合同：
年 月 日以前所产生的所有费用，甲方已承担.
年 月 日前甲方向乙方
1次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工 补偿费等各项费用，共计贰万
1千元整（小写：—% ）
.3、上述费用补偿到位后，乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后不得 以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿.并自愿放弃工伤赔偿事宜 所享有的
1切仲裁、诉讼等权利.
4、甲方支付上述款项以后，不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所 产生的其它任何经济及法律责任.
5、本合同
1式两份，双方各执
1份，自双方签署之日起生效.
甲方（按手印）:
经办人：
时间： 年 月日
乙方（按手印）：
身份证号：
时间： 年 月日