四妙散在泌尿系统疾病中的临床应用
山东中医药大学附属医院肾病科
米杰
四妙散出自《成方便读》,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；苍术为臣，辛散苦燥，长于健脾燥湿;牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，同时为佐、使药;薏苡仁渗湿泄浊，导湿热于小便出，为佐药。   《本经逢原》曰:“丹溪言牛膝能引诸药下行”，故牛膝在本方中也作为身体下部疾病的引经药使用。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功，其组成各药之间相互配伍，善治湿热下注证。    从中医辨证角度，泌尿系统疾病在其发生及发展过程常常表现为湿热下注证;从西医发病机制角度，现代药理研究表明，整方具有免疫调节作用及一定的抗炎止痛作用。所以，四妙散在治疗泌尿系统疾病中，应用广泛，并取得明显疗效。
前言
Introduction
01
医案1：肾病综合征
02
医案2：慢性肾衰竭
03
医案3：前列腺增生
04
医案4：慢性前列腺炎