神经外科手术的麻醉
                                       门诊手术室    史国强
   大脑中枢是维持生命和意识的重要器官，也是神经外科的原发疾病、外科手术和全身麻醉药物的共同作用靶点。这一特点使得神经外科比专科麻醉的风险明显增加。某些颅脑疾病可能影响病人的精神和意识状态，给麻醉医师准确判断药物作用和评估妈祖苏醒造成困难。因此，要求麻醉医师熟练掌握中枢神经系统相关的生理、病理和药理学基础理论知识，认真、准确地进行麻醉前评估，仔细地进行麻醉前准备，并注意根据相应的病情特点制定合适的麻醉方案。
第一节  麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响
一、概念 1.脑血流量  一般用单位时间内单位重量脑组织的血液关注量来表示。脑组织血流量非常丰富，正常情况下，脑组织重量约1400g，占体重的2%，但脑血流却占心输出量的12%-15%，相当于没100g脑组织50-70ml/min。高血流量灌注是脑组织的一个显著特征。脑血流量与以下因素有关：①脑灌注压（CPP）和脑血管阻力（CVR）。CPP与平均动脉压（MAP)和颅内压(ICP)密切相关，CPP=CPP-ICP。 ...