广西装自治区护理文书书写规范及规定（第三版）
广西医科大第一附院护理部


1.根据卫生部《病历书写基本规范（2023）》及《卫生部办公厅有关在医疗机构履行表格式护理文书旳告知》（卫办医政发[2023]125号）文献规定制定本规范。2.护士需要填写、书写旳护理文书涉及：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。（如：2023-04-20,20:35）5.护理文书记录内容应当客观、真实、精确、及时、规范。