毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别
（广州医科大从化
分院，09检验，蓝宇風揚
）（一）毒血症：
致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的
外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如
白喉、破伤风
等。病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。
临床表现：
毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状
。（二）内毒素血症
：革兰阴性
菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性
菌死亡、释放的内毒素入血所致。在严重革兰阴性
菌感染时，常发生内毒素血症。
病因:1、全身网状
系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；
2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大 ...