郫县第二人民医院
   住院超过 30 天患者管理与评价的持续改进
为加强住院患者管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，
减轻患者就医负担，合理使用卫生资源，完善服务流程，我院制定了
《住院时间超过 30 天的患者进行管理与评价的相关规定》，并在全
院实施，要求各科室严格监控和管理长期住院病人，建立专门的“住
院超过 30 天的患者管理与评价分析记录”，医务科定期对住院时间
超过 30 天的病例进行跟踪，向各临床科室反馈并力促科室持续改进，
医务科对 2015 年下半年住院超过 30 天患者进行了分析评估，分析如
下。
一、Plan（计划）
（一）现状调查，找出存在问题：
医务科对全院 2015 年 7 月-12 月份住院超 30 天患者的病历检查
64 份，在检查病历病程记录、住院超 30 天患者管理与评价分析记录
中发现不规范地方如下表:

   2015 年 7 月-12 月份住院超 30 天患者管理与评价情况
未登记上报医务科               16 例
未写科大查房记录               18 例
未分析长期住院原因              1 ...