神经内科  李玲
老年/中风患者延续性护理服务探讨
老年∕中风患者延续护理服务探讨
延续性护理的定义延续性护理的必要性延续性护理的发展（国内-国外）开展延续性护理存在的问题社区个案分享结合我院可开展的工作
延续性护理的定义
延续性护理：设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务，具有协调性和连续性。包括：制定出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。