分发号：
文件编号:
XXGC
戊XX工程质量检测公司
质量记录(委托书、原始记录、报告表格
、自校表格
、程序文件表格）
（第7版)表格汇编编制： 审核： 批准: 受控状态：
2016年12月11日
批准　2016年12月11日
实施目录试桩基本信息表
表格编号:
XXGC
戊002—0
25第页共页见证人（签名）：
填表人（签名）：
填表人电话：
见证（监理证)号:
填表日期：
年月日地下管线探测现场记录
探测地点:
表格编号:
XXGC
戊002-0
49测试：记录：校核：测试日期:测试：记录：校核：测试日期：
检测：校核：检测日期：
测试：校核:测试日期:
测试：校核:测试日期：
测试：校核：测试日期：
编制：批准：　　　　　　　　　　　　　　　　　　
编制日期：　客户签名:
工作人员:
客户盖章：
公司盖章：
日期：日期：编制：审核：批准：批准日期：编制：批准：批准日期：记录情况
机构名称（盖章)：
注：本表填写完毕于次月5日前加盖单位公章后按月保存备查，本表可附页。
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编制：批准：批准日期：
编制: ...