农村医疗机构补偿机制争辩
一、补偿构造的转变
〔一〕乡镇卫生院在根本药物制度实施的第一年，乡镇卫生院药品收入大幅削减，随着调研地区根本药物名目内补充药品的增加，药品收入有所上升。财政补助渐渐成为乡镇卫生院的主要补偿渠道。乡镇卫生院总收入逐年增加，但安徽
X县增幅较小，且
2022
年有所下降〔见表
1〕。从收入构造来看，药品收入所占比例明显下降。事实上“，净收入〞更能反映实际补偿状况。本商量中的“净收入〞是指医疗效劳业务收入减去除劳动力相关本钱支出以外的支出后的收入，主要包括财政补助、医疗净收入和药品加成收入。乡镇卫生院实施根本药物零差率销售后，
过渡时期药品加成收入明显削减；到
2022
年三个调研地区药品加成收入全部取消，但由于财政补助收入的大幅增加，总的净收入并没有削减。在财政补助收入方面，以重庆
Y区为例〔见表
2〕，2022-2022
年乡镇卫生院财政补助收入主要用于人员经费和公共卫生支出，这与其
他地区状况根本全都。政府通过“核定任务、核定收支、绩效考核补助〞的方式来购置根本医疗效劳和公共卫生效劳，弥补因取消药品加成造成的资金缺口。〔二〕县级医院调研地区县级医院收入持 ...