髋关节假体翻修
摘要:
近年来人口老龄化、预期寿命的增加、对生活质量要求的提高是的人们对全髋置换手术提出越来越高的要求。全世界每年新增80万例髋关节置换手术,其中仅美国就有12万例,加拿大4万3千例。55岁以上的人口中使用了人工关节的超过3.2%,还有2%需要使用人工关节。关节置换手术目前的患者术后满意率超过85%,围手术期死亡率小于0.5%、10年假体失败率仅10%,被AAOS认为最成功的骨科手术,但目前其手术失败率增长和翻修增长的速度已经超过了初次置换。这些患者大多数仍因为疼痛(66%)、假体脱位或不稳(14%)、感染(11%)、创伤(5%)或松动(4%)需要接受翻修手术。久病不愈的抑郁心情、高昂的医疗费用给患者的生活蒙上了阴影。而人工关节翻修术可有效改善和缓解患者的疼痛感,提高生活质量。
手术方法:
手术入路大致分为前外侧及后外侧入路。后外侧入路: 标记大转子顶点后上缘( A 点) ,标记髂后上棘向前3 cm 处( C 点) ,A、C 连线中点( B点) ,A、B 之间的连线为后外侧切口,由股骨干向下,长10 ~ 15 cm。逐层分离皮下组织,切开阔筋膜,暴露臀大肌与臀中肌间隙后 ...
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