凝血功能障碍患者
麻醉处理流程
前  言
凝血功能障碍主要有两大方面：1.疾病影响：如血友病、血管性血友病、VitK缺乏症2.服用各种抗凝药物随着心脑血管疾病发病率的升高，服用抗凝药物的患者增多，凝血异常增加了区域麻醉的风险
---凝血功能正常者，严重并发症的概率低
---使用抗凝药者，血肿的风险增加，一旦发生椎管内血肿或深部血肿，可能造成严重的不良后果（截瘫、神经损伤、大量失血、压迫气管等）
内皮损伤生理性止血示意图
胶原
组织因子
凝血酶IIa
血小板激活
凝血酶原II
ADP
TXA2
凝血瀑布
血液凝固
纤维蛋白原
纤维蛋白
血小板聚集
Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428
（血栓烷A2）