专题：颅脑外伤手术的麻醉
      肥西县人民医院   张瑞宝
一、颅脑外伤定义和分类
   定义：颅脑外伤，又称创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI），指外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤。约占全身创伤的20%，其致残率和死亡率在各种类型的创伤中位居首位。   分类：（1）原发性颅脑外伤：指机械撞击和加速减速挤压作用于颅骨和脑组织立即造成的局灶性或弥散性损伤，主要有：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤及下丘脑损伤。
（2）继发性颅脑外伤 ：通常在原发性颅脑创作后数分钟、数小时或数天后发生的神经组织的进一步操作。继发性损伤包括：①全身情况：低氧血症、高碳酸血症或低血压；②形成硬膜外、硬膜下、脑内血肿或血肿增大；③持续的颅内高压症状。脑缺血和缺氧是导致和加重继发性脑损伤的主要原因。