内分泌疑难病例分享
武汉市中心医院  内分泌科 段纬喆
低血糖查因：甲巯咪唑诱导胰岛素自身免疫综合征
2016.11.9
患者基本情况及现病史
1.患者，女，38岁。2.因“反复发作性低血糖1月”入院3.现病史：患者于入院前1月一日清晨，无明显诱因突发意识障碍，呼之不应，经120送至我院，测血糖1.94mmol/l↓，当时急查头部CT未见出血及占位。静推及静滴葡萄糖后意识恢复正常，复查血糖22.93mmo/l↑，病情好转回家。第二天患者又出现相似症状发作，再次送至我院急诊，测血糖1.58mmol/l↑，给予上述治疗后，意识恢复。此后多次发作（大于4次）类似情况，多为空腹和夜间发作，为进一步检查与治疗，收入我科。4.起病以来，无明显消瘦，无腹泻，无口干多饮，无头痛、视物模糊、视野缺损。
既往史
有甲亢病史1年，平素口服甲巯咪唑5mg,tid治疗。否认糖尿病病史。否认头部外伤病史。