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2025-02-14
  中医院等级医院评审工作的总结报告
  南城县中医院等级医院评审工作总结报告
  为了进一步完善医院管理体制,提高医院服务质量,遵照江西省卫生厅、江西省中医药管理局下发的《江西省医院评审标准》,我院于201*年6月28-29日组织各职能部门负责人、有关专家共8人对医院行政管理、医疗质量管理、医疗安全、医院服务、医院绩效、医教科研、技术水平等七个方面的等级评审工作进行了自查自评,现将有关工作总结报告如下一、一类指标(否决标准)部分
  一类指标共12项,通过自评,医院无否决指标,全部达到标准要求。
  二、二类指标(准入标准)部分
  二类指标共1000分,目前医院能达到918分,未达标的有(1)医院有编制床位101张病床,不足标准的60(2)不可行床边放射检查(3)无动态心电图、脑电图检查(4)无分光光度计,无细菌培养箱(5)科研项目无成果鉴定书,未获得奖励三、三类指标(评分标准)部分
  三类指标共1000分,目前医院能达到847分,未达标的有(1)医疗质量管理委员会缺1次质量分析评价,1次检查遗漏关键环节。外科质控缺2次病历检查、评价及总结。(2)病历书写不符合要求,病历格式尚可 ...
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