两种腰椎椎弓根螺钉固定技术的生物力学对比研究
背景采用椎弓根螺钉的后路固定技术是目前脊柱外科最常用的内固定方法。椎弓根螺钉技术的出现给包括畸形、创伤、退变、肿瘤等各种脊柱疾病的手术治疗带来了革命性进展。
螺钉能否准确地通过椎弓根到达椎体中、前部是该技术的关键。因为椎弓根解剖结构的特殊性,尤其老年人椎体滑脱移位、旋转、骨质增生时,传统定位置钉的各种标志变异,给椎弓根准确置钉造成了很大困难。
错误的进针除影响固定效果外,最重要的是可导致严重的并发症。因此,后路正确地找到椎弓根标志,进而确定椎弓根的入点和进钉方向极为重要。
如何寻找一个简单、易置入的椎弓根钉置入方式是目前研究的重点。国内外众多学者根据自己的经验与研究提出了多种腰椎椎弓根钉的进钉方法包括Roy-Camille法、Magerl法、人字嵴顶点法、棘突法等,其中目前临床常用的有是Magerl法和人字嵴顶点进钉法。
现有的进钉方法研究多集中于解剖测量与影像学观察方面,关于不同方法固定的生物力学对比研究比较少见。目的对两种腰椎椎弓根螺钉置钉技术进行生物力学评价,探讨椎弓根内固定置钉方法,提高置钉准确性,提高内固定的质量,减少并发症,并测 ...