中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见
流行病学现状(国际)
发病率居恶性肿瘤第8 位,在2012 年约有45.6 万新发病例,占全球新发恶性肿瘤病例的3%。死亡率居恶性肿瘤第6 位,2012 年死亡病例约40 万,占全球癌症死亡人数的5%。最主要的病理类型为鳞状细胞癌和腺癌,鳞癌多位于食管中、上段,腺癌多位于食管下段。食管癌高发区多属欠发达地区,鳞癌占90% 以上;而在北美和西欧等发达国家,腺癌比例则超过半数,且呈持续上升趋势。
流行病学现状(我国)
我国是食管癌最高发的国家之一,据 2009 年数据显示,其发病率为22.14/10 万,同期死亡率为16.77/10 万,居恶性肿瘤死亡率的第4 位。高发省份为河北、河南、山西、福建,其次为新疆、江苏、甘肃和安徽等。男女比例接近2∶1,农村发病率与死亡率比城市高约1.7 倍。病理类型以鳞癌为主,比例超过90% (共识正文如未特殊说明, 食管癌均指食管鳞癌)。早期食管癌所占比例低是预后不良的重要原因。按伤残调整寿命年计算,我国食管癌负担沉重,约为世界平均水平的2 倍。
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