浙大一院血液科金洁
再障和低危MDS的鉴别
病  例
患者，女，38岁主诉：发现贫血八年余，加重半月病史：患者八年余前产检发现贫血，无不适，予输血对症治疗（具体不详），后复查血常规指标较前升高（未见报告），患者未予重视。三年前患者劳累后出现头晕乏力，偶有头痛，余无不适。至浙一就诊，血常规：WBC2.7*10^9/L，N1.4*10^9/L，HB 85g/L，PLT125*10^9/L，Ret2.0％。骨髓涂片：有核细胞量少，粒红系增生活跃，巨核细胞数量中等, 产板功能佳。VitB12、叶酸、血清铁、自身抗体无殊。 Coomb’s试验阴性。CD55、CD59检测未见异常，予升血宁及铁剂等对症治疗，自觉上述症状好转。
半月前上述症状加重，劳累时出现头痛，有耳鸣，听力下降，至当地查血常规 WBC1.78*10^9/L,N1.6*10^9/L,HB69g/L, PLT 123*10E9/L”，予中药治疗自觉无好转，遂至我院门诊，2015-8-17拟“贫血”收住。