腰椎间盘突出症病人的护理查房
病史报告:
12床,刘加云,女,67岁,患者因“腰痛伴右下肢麻痛四月余,加重三个月”于2015年05月11日11:48入院。步入病房。刻下:腰骶部酸痛不适,右侧大腿后侧及小腿后外侧麻痛,遇劳加重,下肢畏寒怕冷,食纳可,夜寐差,小便调,大便日行一次。舌淡、苔薄白、脉沉迟,证属肝肾亏虚。入院时生命体征:T36.8℃、P84次/分、R19次/分、BP140/80mmHg。
病史报告:
既往史 1、“高血压”病史4年,口服药物治疗,血压控制尚可。 2、“心律不齐”病史7年,未予治疗,现无不适。 3、“脑梗死”病史3年,未留有后遗症,现口服拜阿司匹林、辛伐他丁治疗。
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