第十五章     生命体征的评估及护理
   体温、脉搏、呼吸及血压是评估生命活动质量的重要征象，也是护士评估
病人身心状态的基本资料。临床上称为生命体征。
         第一节     体温的评估及护理
  体温是指人体内部的温度， 是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生
热能的结果。
一、体温异常的护理
(一 )正常体温：
  成人安静状态下： 舌下（36.3～37.2℃）、直肠（36.5～ 37.7℃）、腋下（ 36.0～
37.0℃）
（二）生理性变化
  体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变
化范围很小，一般不超过   0.5~l.0℃。
1. 昼夜变化
2. 年龄差异
3. 性别差异
4. 运动状态
5. 用药作用
二、异常体温的评估及护埋
  ( 一) 体温过高
发热：由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出
正常范围。 当体温上升超过正常值的      0.5℃或一昼夜体温波动在  l℃以上即可称为
发热。
1、程度判断：
  低热： 37.3～38℃、中度热： 38.1～ 39.0℃、高热： 3 ...