第八单元     内分泌系统疾病用药
【内分泌部分】
从最常见的 3 类药物开始——
1. 糖尿病
2. 甲亢
3. 激素

第七节  胰岛素及胰岛素类似物

糖尿病——胰岛β细胞分泌胰岛素出现相对或绝对缺乏，和（或）胰岛素作用缺陷所引起。

1 型——胰岛素分泌  绝对缺乏 ——必须用 胰岛素终生 治疗。
2 型——先用口服降糖药（下一单元）。口服降糖药失效或存在禁忌证时，加用胰岛素。

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点
1. 胰岛素
（ 1）作用
①葡萄糖 ：增加利用，加速酵解和氧化，促进肝糖原和肌糖原合成与贮存，抑制糖原分解和糖异生—
—血糖降低。
②脂肪 ：促进合成抑制分解，使酮体减少，纠正酮症酸中毒。
③蛋白质 ：促进合成，抑制分解。
（ 2）分类
A. 根据胰岛素来源：人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。
B. 根据制备工艺：
（ 1）由动物胰腺提取。
（ 2）半合成或全合成。
（ 3）胰岛素类似物。
C. 根据胰岛素作用时间：

（ 1）超短效 胰岛素：
门冬 胰岛素、 赖脯 胰岛素。
优点：
①皮下注射吸收较人胰岛素 ...