髋关节脱位dislocation of hip
髋关节为杵臼关节,解剖特点:髋臼深,韧带坚强,肌肉肥厚,因此关节稳定,除非强大暴力不易脱位,多见于青壮年。因素及类型后脱位最常见。后脱位:髋关节屈曲、内收,受到股骨长轴方向旳暴力,股骨头向后突破关节囊而导致后脱位。合并髋臼后缘骨折、股骨头骨折。中心脱位,少见。前脱位:髋关节外展位,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。
临床体现及诊断
后脱位髋关节在屈曲内收位受伤史。髋关节疼痛,活动障碍等。特性:髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹股沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起旳股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线,即 Nelaton’s 线)。并发坐骨神经损伤。X 线可拟定脱位类型及骨折状况。
前脱位、中心脱位
前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。中心脱位畸形不明显,脱位严重者可浮现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。需 X 线方能确诊。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。                                        
                                    
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