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2025-03-03
临床病例学习
         
病史摘要
患者**,男性,39岁,既往体健.主因“咽痛、右耳痛1周,伴眩晕、呕吐3天”入院。
   患者于7天前受凉后浮现咽痛、咽干,异物感、伴有颌下疼痛,开始未注重。在本地诊所予以口服“消炎、感冒”药(具体不详),咽痛有所较轻,但仍存在、并正常外出旅游;继之浮现右侧耳部痛及右面、颞枕部放射痛,呈针刺样疼痛,限度渐较剧烈。后在黄山首康医院就诊,予以“抗病毒、抗炎”等对症治疗(具体不详),症状改善不明显。且右耳部及放射痛疼痛明显,局部疱疹形成,并于3天前患者浮现眩晕、视物旋转,伴频繁恶心、呕吐,尤以体位变化时明显;行走不稳,漂浮感,不敢睁眼,右耳鸣,无明显听力下降;声音嘶哑、饮食水偶有呛咳;无言语及肢体活动异常。卧床休息及予以输液等对症治疗,眩晕、呕吐有所好转,但体位变化时仍存在。今为进一步诊治来我院。病程中无明显咳痰,发热。无腹软、腹泻。近几日饮食较差。
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