急性上消化道大出血
消化科病例巡讲
现病史
患者，男，28岁，工人。主因“呕血、黑便4天”入院。4天前，无诱因发现大便发黑，成形，量如常，继而呕血一次，量约10ml。此后间断黑便，每日1-3次，诊所治疗不佳。1天前，再次呕血一次约150ml，当地建议住院治疗，因外地打工不便，遂乘机返回本市，当日落地后再次排黑色成形便1次，呕血1次约400ml，并出现晕厥，苏醒后拔打120送入我院。平素体健，无胃、肝病史，无烟、酒嗜好。
查体
T36.9℃ ，P126次/分，R20次/分，BP121/64mmHg。 神志清楚，脉细速，面色、睑结膜苍白，巩膜无黄染，双肺（-），HR126次/分，律齐，无杂音。腹平软，胃脘部压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。