胃十二指肠溃疡外科治疗及护理措施
2.溃疡合并出血,术前应给予输血输液;合并 穿孔者应禁食、补液、胃肠减压;这两种合 并症病人都应严密观察病情变化,包括神志、 生命体征、末梢循环情况、尿量等;若休克 发生,在积极抗休克治疗的同时,做好术前 准备,以增加手术的安全性。3.行迷走神经切断术的病人,手术前应测定病 人的胃酸,这些检查可供选择手术方式时参 考,便于术前术后对比,以了解手术的效果。
(二)术后护理(术后并发症的观察和护理)1.胃大部切除术后并发症 (1)术后胃出血:①手术后24小时内,短期有 大量鲜红色血液自胃管内引出,甚至呕血, 常为术中止血不完善。②术后数日(4~6天) 发生出血,多由吻合口缝线过早脱落所引起; ③术后10~20天出血,多为粘膜坏死、感染、 粘膜下脓肿腐蚀血管所致。 术后出血一般多通过药物止血,输血等 措施能得到控制,无效则需手术止血。
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