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2025-03-10
一例经尿道前列腺电切术麻醉的思考
病案来源于网络
病历
患者男,59岁,因排尿困难两年前来院就诊,诊断来前列腺肥大,拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。既往否认高血压、冠心病、肺部疾病、内分泌系统及神经系统疾病史。术前各项实验室检查均在正常范围之内。
麻醉经过
考虑可能为水中毒,要求手术医师暂停手术,面罩给氧,阿托品0.5mg、呋塞米10mg静脉推注。10分钟左右患者症状缓解,要求术者降低冲洗液的压力,尽快完成手术。
入室后,血压138/85mmHg,心率80次/分,Sp02为97%。麻醉方式选择腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在T10。患者取截石位,开始手术。
手术进行40分钟左右时,患者诉胸闷、恶心、头晕,心率减慢达45次/分。
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