糖尿病酮症酸中毒诊治文档
儿童糖尿病在儿科疾病中相对少见,随着社会经济发展和生活方式改变,儿童糖尿病发病率和成人一样呈逐年增高趋势。因为儿童糖尿病临床表现初期表现不典型,往往不易被及时发现,发生酮症酸中毒时因表现为不规则深长呼吸,有酮体味,突然发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状,严重者出现神志改变,常易误诊为肺炎、败血症、急腹症或脑膜炎等而贻误治疗。
前 言
患儿,男,10岁7月,江西樟树人主诉:腹痛伴呕吐1天现病史:患儿于1天前无明显诱因下出现腹痛,为上腹部及脐周疼痛,持续性,未向他处放射,无发热,伴呕吐,呕吐胃内容物2次,非喷射性,混有黄绿色液体,曾在当地医院治疗,具体不详,症状无缓解,遂来我院就诊,门诊拟“空腔脏器穿孔”收入住院。患儿病后精神稍差,饮食少,睡眠一般,大便未解,小便正常。查体:体温 36.4℃,脉搏 142次/分,呼吸 30次/分,体重:卧床未测,血压 108/41mmHg 神志清楚,发育正常,营养良好,精神差,呼吸急促,无特殊面容,皮肤弹性差,口唇红润,口腔粘膜干燥,咽部充血,颈无抵抗。两肺呼吸音清晰,两肺未及干湿啰音。心律齐,心音低钝,未及杂音。腹平,无 ...
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