围手术期胰岛素的应用
糖尿病与手术
50％得糖尿病患者一生要接受1次外科手术5％得外科手术病人合并糖尿病,老年组可达10％Shumann:急诊和择期手术病人23％合并糖尿病糖尿病因白内障、足截肢、肾移植等手术几率明显增高
手术对糖尿病得影响1
手术创伤→应急状态→升糖激素↑    下丘脑及垂体生长激素、血管加压素、ACTH等      循环糖皮质激素、肾上腺、去甲肾上腺素、多巴胺等,      白介素、肿瘤坏死因子等细胞因子
→肝糖产生↑ 、GLU利用↓   →IR ↑   →血糖↑