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2025-03-14
正性肌力药
孙科

洋地黄类非洋地黄类   拟交感胺类药物   磷酸二酯酶抑制剂   钙增敏剂
洋地黄类——心衰适应证
     适用于慢性HF-REF已应用利尿剂、ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂和醛因酮受体拮抗剂,LVEF≦45%,仍持续有症状的患者,伴有快速心室率的房颤患者尤为适合(IIa类,B级)。  慢性心衰合并房颤控制心室率:慢性HF-REF、无急性失代偿、症状性心衰患者合并持续性或永久性房颤,不能耐受β受体阻滞剂者推荐地高辛(I类,B级)。  急性心衰中,洋地黄类能轻度增加心输出量、降低左心室充盈压和改善症状(IIa类,C级)。  急性心衰合并房颤,为迅速控制心室率应考虑静脉用强心苷类药物(I类,C级)。
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