针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案

一、病名
中医病名：腰痛病
西医病名：腰椎间盘突出症
二、诊断
(一)疾病诊断
参照 l994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国
中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在
发病前多有慢性腰痛史。
2．常发于青壮年。
3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)
时疼痛加重。
4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，
并向下肢放射，腰活动受限。
5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者
可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射
减弱或消失，拇指背伸力可减弱。
6．CT 或 MRl 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或 X
线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能
变窄，相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期
 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、
行走，肌肉痉挛。
2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，
不耐劳。
3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不
能长时站立、行走。
(三) ...