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2025-03-26
病案分析
病案 风寒感冒

患者信息:江 ×× ,男, 53 岁。   2005/09/06初诊主诉:咳嗽病史:患者咳嗽 3 天,伴有恶寒,无汗。 3 天前自觉咽痒,微恶风寒,夜间少许咳嗽,无汗,继则咳嗽加剧,咽痛,全身酸痛,微有发热,经人介绍服小青龙汤(生姜、桂枝、麻黄、白芍、炙甘草、细辛、法半夏、五味子) 1 剂,当晚咳嗽更加厉害,彻夜不眠,伴有心烦,胸闷,口干等,而且上述症状加重而来求诊。症见舌质红,苔薄白微黄干,脉浮紧而略数。
西医诊断:急性上呼吸道感染。中医诊断:表寒里热证治法:治宜外解风寒,内清里热处方:大青龙汤  麻黄 10 克   桂枝 10 克  甘草 6 克     杏仁 12 克   生姜 3 片   石膏 30 克(先煎)         大枣(擘)十枚  清水 3 碗煎至 8 分,温服。复诊:服上方2剂,寒热诸症均解。
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