贝伐珠单抗联合化疗对非小细胞肺癌脑转移影响的研究
背景:晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的发生率约30-65%,生存期约1-3个月,严重影响患者的认知功能、生存时间及生活质量,预后极差。化疗联合放疗可以降低晚期非小细胞患者颅外病灶的复发,但并不能降低脑转移的发生率。
由于血脑屏障的存在,传统化疗药物难以很好的进入脑组织,对于治疗及预防脑转移作用十分有限。控制及预防脑转移的发生成为延长患者生存时间的重要策略。
血管生成与肿瘤发生、转移密切相关,血管内皮生长因子(VEGF)是调节血管生成重要的活性物质,基础研究已经证实肿瘤细胞在脑实质中的播散和生长有赖于VEGF的作用,抑制VEGF通路可以有效地减少脑转移。碳酸酐酶-9(CA9)与肿瘤的增殖、黏附、转移相关,与VEGF关系密切。
贝伐珠单抗(Bevacizumab)是VEGF的单克隆抗体,通过阻断VEGF与其受体结合而发挥作用。多项临床研究已经证明贝伐单抗联合化疗对肺癌脑转移的治疗是安全和有效的,对其他肿瘤引起的脑转移也具有肯定的作用。
但是以往研究都是在已经发生脑转移的患者中开展,关于贝伐珠单抗是否能降低脑转移发生率少有研究。本课题旨 ...