膀胱全切回肠代膀胱
膀胱全切除术分类
单纯性膀胱切除术 单纯性膀胱切除术是将整个膀胱切除而不切除周围的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患者,可不切除前列腺和精囊腺,以保存术后性功能及生育能力,否则应将前列腺和精囊腺同时切除。 在女性患者中,单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和尿道外口切除,但在间质性膀胱炎患者,为完全缓解术后症状,应同时切除阴道前壁和尿道外口。根治性膀胱切除术 根治性膀胱切除术不仅要切除整个膀胱,还包括盆部腹膜、男性的前列腺和精囊及女性的尿道、子宫、阔韧带和阴道壁的前1/3,同时也需做盆腔淋巴结清除术。膀胱全切除后,应选择适当的尿流改道术式,如回肠膀胱术、可控膀胱术,或者进行肠道代膀胱术如结肠新膀胱术、回肠新膀胱术等。术前准备与单纯性膀胱切除术相同。
单纯性膀胱切除术
适应症
手术局限于良性疾患,手术指证包括: ①膀胱积脓; ②因放射性膀胱炎、结核、血吸虫、环磷酰胺性膀胱 炎以及间质性膀胱炎引起的严重挛缩膀胱; ③由于放射性膀胱炎或环磷酰胺性膀胱炎引起的难以控制的膀胱出血; ④神经原性膀胱行尿流改道术后,旷置的膀胱发生感染及 ...
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